Сайт носит исключительно информационный характер. Не употребляйте медицинские препараты без назначения лечащего врача. При применении прочих средств и методов лечения проконсультируйтесь со специалистами.

Признаки рака яичников у женщин и первые симптомы заболевания

Каждой женщине нужно помнить о том, что ежегодный, а иногда и каждые полгода, гинекологический осмотр просто обязателен. Только так можно не пропустить или предотвратить развитие серьезного заболевания, называемого раком яичников. Эта коварная опухоль не только снижает жизнеспособность женщины, но может привести к смертельному исходу.

Содержание

Что это такое

Тело яичников состоит из 3 видов основных типов клеток:

  • эпителиальных, образующих внешние покровы яичника;
  • герминативных, вырабатывающих гаметы;
  • стромальных, продуцирующих гормоны.

Рак яичников у женщин формируется из эпителия, образующих покровы половых желез.

Симптомы рака яичников

Признаки рака яичников в начальной стадии могут отсутствовать, или быть такими неспецифичными, что женщина просто замечает их, или лечит другие заболевания.

На ранней стадии патологии женщины могут жаловаться:

  • на несильные, распирающие боли;
  • тяжесть в животе, особенно в нижней его части;
  • периодические запоры.

При сильном воспалении тканей, окружающих яичник, или разрыве его капсулы тело пронзает резкая, внезапная боль. При таких симптомах нужно срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Внимание: Разрыв капсулы яичника требует экстренной медицинской помощи. Нельзя ставить грелку на живот, бесконтрольно пить обезболивающие препараты.

Скопление жидкости в брюшной полости вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

  • сужается просвет кишок;
  • снижается всасывающая способность ворсинок;
  • уменьшается поступление питательных веществ;
  • клетки организма испытывают голодание, которое может стать причиной смерти.

Важно: При раке яичников, если в процесс не вовлечена матка, патологических выделений из половых путей не бывает.

Несмотря на то, что первые признаки патологии сходны с другими заболеваниями, выявить рак на этой стадии возможно, пройдя комплексное обследование: внутривагинальный осмотр, анализы крови, УЗИ (на самых ранних этапах это исследование может не выявить патологию).

По показаниям некоторым пациенткам назначают лапароскопию или биопсию для гистологического анализа взятого биоматериала.

Поздние стадии характеризуются быстрым поражением тканей, распространяющимся по органам брюшной полости. Женщин беспокоят такие симптомы, как:

  • сильная слабость, хроническая усталость;
  • вздутие живота, слабый аппетит;
  • физическое и психическое истощение, депрессия;
  • частое мочеиспускание;
  • одышка.

Жидкость, скапливающаяся в нижней полости тела, вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

  • сужается диаметр кишок;
  • снижается всасывающая способность микроворсинок и ворсинок;
  • клетки тела испытывают голодание, которое чревато смертью.

Важно: Если опухоль не задела матку, выделений практически не бывает.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от таких факторов, как: стадии рака, возраста женщины, наличия определенных групп заболеваний, качества полученной медицинской терапии, психологического настроя.

На ранних этапах развития болезни еще нет метастаз во внутренних органах и лимфоузлах. Поэтому, чем раньше установлен диагноз и началось лечение, тем большая вероятность выздоровления.

Важно: Излечение считается полным тогда, когда в течение 5 лет после терапии у пациентки сохраняется жизнь. Но женщины все равно остаются в группе риска. Пожизненную ремиссию может осложнить асцит – накопление жидкости в брюшной полости способствует ускоренному прорастанию раковых клеток (метастазов) в другие органы.

Причины возникновения

Причины настолько обширные, что трудно выделить из них главные.

Группа риска

К группе риска относятся женщины:

  • позднородящие или вообще не рожавшие;
  • правильно использующие оральные противозачаточные;
  • находящиеся в периоде менопаузы;
  • возрастом старше четырех с половиной–пяти десятков;
  • с ранним наступлением первого менструального цикла;
  • долго лечившиеся от бесплодия;
  • имеющие гинекологические заболевания (наличие кист, доброкачественных опухолей);
  • с отягощенной наследственностью.

10% от всех заболевших имеют наследственную предрасположенность.

Внимание: Отказ от грудного вскармливания в будущем может привести к развитию опухолей.

Вредные привычки, длительный контакт с канцерогенными веществами, неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка также предрасполагают к развитию рака.

Читайте также:  Как вылечить синдром склерокистозных яичников

Классификация рака яичников

Медики выделяют несколько классификаций: морфологическая, гистологическая, стадийная, возрастная. Американским объединенным комитетом по изучению рака используется система TNM:

  • Т – первичная опухоль, ее размеры;
  • N – метастазы в близлежащих лимфоузлах;
  • М – отдаленные метастазы.

Большинство онкологов, гинекологов дополнительно используют классификацию Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO):

  • I стадия – новообразование находится в пределах яичников.
  • II стадия – опухоль выходит за пределы малого таза.
  • III стадия – опухоль прорастает в брюшную полость.
  • IV стадия – метастазы проникают в отдаленные органы

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания яичников – часто встречающаяся патология. Наиболее высок уровень встречаемости ее у женщин, перенесших гинекологические операции по поводу доброкачественных опухолей репродуктивных органов, молочных желез.

В группу риска попадают женщины с проблемами менструального цикла, принимающие гормональное лечение для подавления функций яичников. Провоцируют предраковые состояния воспалительные процессы в этих органах.

Эпителиальный рак яичников

Эпителиальные опухоли яичников в основном считаются вторичными, так как развиваются из пограничных или доброкачественных новообразований или кист. Раковые клетки располагаются на поверхности органа, растут медленно.

Прогноз неблагоприятный, потому что чаще всего заболевание выявляется на поздней стадии. Первичный рак составляет всего 4-5%, но носит явный злокачественный характер. Лечение только оперативное, но даже при тщательно проведенном хирургическом вмешательстве наблюдаются рецидивы.

Зародышевая опухоль

Зародышевая опухоль – редкое злокачественное образование, которое встречается у детей и молодых женщин. Образуется из герминогенных клеток, в норме превращающихся в ткани желточного мешка, плаценты или плода. Опухоли растут очень быстро, вызывают появление болей в области малого таза, в связи с чем быстро выявляются.

Лечение только оперативное – удаляется поврежденный яичник. Выживаемость через 5 лет после проведенного лечения и химиотерапии выше 70%.

Стромально клеточные патологии

Патологии с низкой степенью злокачественности, развиваются из зародышевых клеток полового тяжа. Чаще встречаются в постменопаузный период, у женщин с повышенной гормональной активностью. Способны рецидивировать. При избытке тестостерона у пациенток появляются признаки вирилизации или омужествления.

При избытке эстрогенов наблюдаются маточные кровотечения. Своевременное оперативное вмешательство и лучевая терапия повышают выживаемость до 90%.

Метастатические опухоли яичников

Злокачественное новообразование, которое возникает из-за распространения метастазов близлежащих органов – желудочно-кишечного тракта, молочных желез, лимфом. По кровеносному руслу или лимфатическим сосудам раковые клетки проникают в яичники и развиваются в опухоль. Новообразования быстро разрастаются, достигают больших размеров.

Метастатический рак чаще встречается в возрасте 45-60 лет. Лечение оперативное. В послеоперационный период назначается химио-, гормоно-, радиотерапия. Прогноз не всегда благоприятный.

Стадии рака яичников

Клинически, в развитии рака выделяют четыре стадии. Каждая стадия характеризуется своими симптомами, прогнозом выживаемости, методикой лечения.

1 стадия

Признаки, характерные для первой стадии:

  • опухоль находится в пределах яичника;
  • активного роста патологических тканей не наблюдается;
  • капсула остаетсянеповрежденной;
  • нарушается работа мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.

В течении болезни можно выделить такие подтипы:

  • опухоль распространяется только на один яичник и не задевает другие органы (1А);
  • опухоль поражает правый и левый яичник (1В);
  • патологический процесс охватил не только яичники, но и капсулы, а метастазы проникают в брюшную жидкость (1С).

Симптомы болезни

Женщину беспокоит чувство переполнения, вздутия живота, увеличение размеров талии, частые позывы к мочеиспусканию, небольшие болевые ощущения в области малого таза, снижение аппетита, тошнота. Эти симптомы на первой стадии выражены неярко.

Лечение

Цель лечения – удаления матки с придатками, яичниками, чтобы предотвратить рост злокачественных клеток. После операции обязательно проводится химиотерапия.

Прогноз выживаемости

При первой стадии рака яичников прогноз более благоприятный – выживает до 90% женщин. Но обнаруживается патология на этой стадии только у 20% заболевших.

Часто это связано с тем, что женщина забывает своевременно посещать гинеколога, или начинает заниматься самолечением, почувствовав у себя «знакомые» симптомы более безобидных заболеваний – цистита, воспаления кишечника или придатков, которые она связывает с переохлаждением или неправильным питанием.

Поэтому ответ на вопрос, сколько живут при раке яичника первой стадии, зависит не только от медиков, но и от пациентки.

Читайте также:  Популярные препараты для лечения кисты яичника

2 стадия

Разрастающиеся новообразования еще больше изменяют состояние женщины, поражая не только яичники, но и другие органы.

Симптомы

Увеличивающаяся опухоль давит на внутренние органы, вызывает проявление неприятных симптомов. Женщины жалуются:

  • на усиливающуюся усталость, нарушение сна, повышение температуры;
  • появление кровотечений;
  • непонятную раздражительность, плаксивость, вспыльчивость;
  • снижение веса, но увеличение объемов живота.

Прогноз

Так как на второй стадии рака яичников в процесс вовлекаются матка, маточные трубы, мочевой пузырь, нижние отделы кишечника, прогноз менее благоприятный.

Выживаемость составляет только 60-70%. Велик риск рецидивов – раковые клетки, попавшие при асците в брюшную полость, проникают в лимфоузлы и активируют процесс поражения близлежащих органов.

Лечение

Лечение оперативное, с последующим курсом адъювантной химиотерапии.

Адъювантная терапия – лечение цитостатическими препаратами, разрушающими раковые клетки, оставшиеся после операции.

3 стадия

Женщины, забывающие заботиться о своем репродуктивном здоровье и не проходящие профосмотры, узнают о наличии у них опухоли именно на этой стадии.

Рак поражает один, часто два яичника, захватывает группы органов не только тазовой области, но и за ее пределами. В этой стадии выделяют такие подтипы:

  • мелкие метастазы располагаются в брюшной полости (А);
  • размеры метастаз вырастают до 2 см (В);
  • опухолевые клетки  располагаются за пределами брюшной полости (С).

Симптомы

Проявления патологии настолько явные, нельзя не обратить на них внимания:

  • быстрое похудание, истощение (кахексия);
  • рвота, сильно вздувшийся живот, частый метеоризм, диспепсия;
  • даже при небольшом объеме съеденной пищи, чувство переполнения желудка;
  • боли в области поясницы, малого таза;
  • болезнененность при половой близости;
  • частые позывы к мочеиспусканию:
  • развивается анемия.

Прогноз

Выживаемость при третьей стадии рака очень низкая, всего 20-30%. Даже небольшие (до 2 см) метастазы, оставшиеся после лапаротомии, могут сократить срок жизни женщины до з лет.

4 стадия

Четвертая стадия рака практически не поддается излечению. На этой стадии иммунные силы организма низкие, поэтому метастазы очень быстро распространяются по всему организму, проникая через лимфу и кровоток.

Увеличенное количество онкоклеток начинает активно продуцировать фактор роста, что приводит к росту сети капилляров. Кровеносные сосуды активно питают раковые клетки, нарушая работу здоровых тканей и органов.

Симптомы

Все симптомы патологии, проявившиеся ранее, усиливаются. При проникновении метастаз в легкие появляется одышка. Метастазы можно обнаружить пальпаторно.

Важно: Чтобы не дожидаться развития 4 стадии рака, при появлении непонятных симптомов нужно сразу пройти полное обследование, убедиться, что диагноз поставлен верно, получить качественное лечение. Если лекарственная терапия не дает желаемых результатов, нужно пройти повторные консультации у специалистов.

По статистике, около 50% женщин запускают болезнь, занимаясь самолечением, или страдают от неправильно поставленного диагноза.

Диагностика рака яичников

Диагностика (скрининг) гинекологических заболеваний начинается во время прохождения плановых посещений врача. Включает в себя визуальный, ручной осмотр и инструментальное обследование.

Скрининг – комплекс медицинских исследований, назначаемый для выявления той или иной патологии.

Осмотр

Оценивается состояние половых органов, прямой кишки, таза. Обязательно берется мазок с шейки матки на выявление опухолевых клеток.

УЗИ

Благодаря ультразвуковому исследованию возможно определить размеры опухоли, определить ее месторасположение, степень распространения на соседние участки, характерные признаки. УЗИ можно назначать неоднократно, что важно для слежения динамики новообразования.

Эхография

Трансвагинальнаяэхография назначается для выявления очень маленьких опухолей.

Компьютерная томография

Назначается для определения размеров новообразований, их распространения и поражения других органов (печени, мочевого пузыря, почек).

Рентгенография

Рентгенография легких, желудка необходима для исключения (или определения) метастаз в яичниках.

МРТ

Информативное исследование, с помощью которого можно определить размеры опухоли, степень распространенности процесса. Противопоказания к этому исследованию – металлические имплантаты в теле, психические заболевания.

Позитронно-эмиссионная томография

Основана на введении в организм радиоактивно меченой глюкозы, которая скапливается в опухоли. Помогает обнаружить минимальные скопления злокачественных клеток

Лапароскопия

Через небольшой разрез в брюшине вводится эндоскоп, передающий изображение на монитор. Проводится осмотр органов, выявляется степень пораженности яичника, проводится биопсия для дальнейшего гистологического анализа.

Колоноскопия

Часто проводится перед операцией, чтобы оценить состояние стенок прямой кишки, наличие или отсутствие в ней метастаз.

Онкомаркеры

Самый надежный тест на раковые клетки – онкомаркер СА 125. Может использоваться для мониторинга онкопатологии. Но скрининг на первой стадии рака яичников практически не информативен.

Дифференциальная диагностика

Необходима для уточнения диагноза. На первой степени рак яичников не имеет четкой симптоматики, поэтому его часто путают с воспалением придатков, кистомы, фибромиомы, маточным туберкулезом.

Читайте также:  Способы лечения и диагностики поликистоза яичников

Можно ли вылечить рак яичников

Вылечить рак яичников можно, но иногда очень трудно. Излечение зависит от стадии рака, скорости рота метастаз, степени поражения желез, возраста женщины, сопутствующих патологий. А также от квалификации гинеколога, хирурга и других специалистов, принимающих участие в лечении пациентки.

И что особенно важно, от психоэмоционального состояния женщины, желания быть здоровой, тщательного выполнения всех назначений врача.

Лечение рака яичников

Основные методики: хирургическое лечение, медикаментозное, химиотерапевтическое, лучевая терапия.

Хирургическое лечение

Большинство медиков считают, что операция – наиболее действенный метод решения проблемы, независимо от стадии рака. Задача хирурга – подобрать наиболее подходящий тип вмешательства и качественно его провести.

Типы операций:

  1. Пангистероктомия – удаление матки с придатками, яичников. Извлекают и большой сальник, в котором могут находиться еще незаметные метастазы.
  2. Экстирпация. Удаляются все половые органы, вместе с шейкой матки.
  3. Циторедуктивная операция. Направлена на ликвидацию опухоли, уменьшение количества раковых клеток.
  4. Палиативная операция. Назначается при распаде новообразования с целью извлечение опухоли, остановки кровотечения.
  5. Лапароскопия. Рекомендуется с диагностической целью после операции или проведенного лечения.

Химиотерапия

Часто назначается до операции, чтобы уменьшить размеры раковой опухоли и сделать ее операбельной. После удаления пораженного органа химиотерапия необходима для устранения раковых клеток, метастаз.

Лучевая терапия

Назначается в облучение том случае, когда операция и химиотерапия оказываются неэффективными.

Лечение при рецидиве

При третьей или четвертой стадии рака рецидивы практически бывают всегда. Они связаны или с проникновением раковых клеток в здоровые органы или с низкой квалификацией хирурга, проводящего операцию. Основные методы лечения, назначаемые при рецидивах:

  • дезинтоксикация организма;
  • химиотерапия;
  • паллиативное облучение;
  • применение анальгетиков.

Лечится ли рак яичников у женщин на 4 й стадии

На этой стадии шансы выжить минимальные, но они есть всегда. В первую очередь, они связаны с желанием самой пациентки бороться за свою жизнь. Важную роль в продлении жизни играет симптоматическая терапия.

Таргетнаятерапия рака яичника

Таргентной терапией называют использование фармацевтических препаратов на основе антител. Эти лекарственные средства (Авастин, Бевацизумаб) воздействуют на кровеносные сосуды, нарушая снабжение опухоли кислородом и питательными веществами и приводя к ее гибели.

Гормональная терапия

Некоторые опухоли усиливают свой рост под воздействием определенных гормонов. Чтобы затормозить развитие раковых клеток, назначаются препараты, подавляющие выработку этих гормональных секретов. Лечение идет часто в комплексе с химиотерапией.

Питание и диеты при раке яичников

При раке яичников нужно придерживаться полноценного, но и в тоже время, простого питания. В рационе должно быть больше фруктов и овощей. Не рекомендуется пища тяжелая, трудно перевариваемая в желудке и кишечнике. Запрещено употреблять алкоголь, жареные, копченые блюда. Пищу лучше готовить на пару, запекать или тушить.

После прохождения химиотерапии или облучения пищевые пристрастия могут измениться, уменьшиться аппетит, поэтому нужно стараться есть маленькими порциями, но калорийную пищу. Все рекомендации по питанию можно получить у лечащего врача.

Осложнение

Частые осложнения при раке яичников – асцит, разрыв стенок кисты, рецидив рака яичников, метастазирование, перекручивание ножки кисты, истощение. В каждом случае для пациентки разрабатывается индивидуальный план лечения.

Профилактика рака яичников

Беременность, грудное вскармливание, оральная контрацепция, отсутствие негативных привычек, плановые гинекологические осмотры – самые эффективные меры для профилактики рака яичников.

Рак яичников при беременности

Если у беременной обнаружена злокачественная опухоль яичника, необходимо хирургическое лечение. Операцию целесообразно проводить на 14-16 неделе. Решение о сохранении беременности врачами принимается совместно с пациенткой после тщательного обследования и установления степени рака.

В первом триместре рекомендуется прерывание беременности из-за возможных патологий у плода. Во втором триместре объем оперативного вмешательства зависит от клинической картины опухоли и пожеланий женщины. В третьем триместре выполняется кесарево сечение, а затеПризнаки рака  яичниковм проведение полноценной операции.

Важно: Перед планированием беременности необходимо провести скрининг, сдать кровь на онкомаркеры, пройти УЗИ.

Если злокачественная опухоль поразила один яичник, чтобы сохранить возможность беременности, женщине удаляют пораженный орган и сальник. После операции проводят химиотерапию.

Рак яичников – опухолевое поражение гормонопродуцирующих половых желез. На ранних стадиях симптомов практически нет. Поэтому профилактические осмотры, качественное обследование и последующее лечение увеличивают шансы на возможное материнство и выживаемость пациентки.

Ссылка на основную публикацию