Полипы эндометрия – наиболее распространённая проблема патологического очагового разрастания тканей слизистых матки. Заболевание диагностируется у пациенток фертильного и пременопаузного возраста.
Полипы относятся к доброкачественным образованиям и требуют обязательно удаления. Традиционно используется технология гистероскопии.
Заключение
- Гистероскопия делится на лечебную и диагностическую.
- Имеет абсолютные и относительные противопоказания.
- Ранний и поздний послеоперационный периоды протекают, как правило, без осложнений, но при условии соблюдения всех рекомендаций гинеколога.
- Зачатие после удаления полипозного нароста возможно не ранее, чем через три месяца после процедуры.
- Сексуальные отношения разрешается практиковать спустя месяц после вмешательства.
Что такое гистероскопия
Гистероскопия матки представляет собой физикальный осмотр её полости при помощи специального прибора – гистероскопа. Процедура бывает лечебной и диагностической.
Абсолютные противопоказания к гистероскопии
Процедура имеет ряд абсолютных противопоказаний:
- воспаление органов малого таза;
- инфекции из группы ЗППП в анамнезе;
- третья/четвёртая степень чистоты вагинального мазка;
- респираторные и вирусные инфекции – ангина, грипп, воспаление бронхов;
- соматические заболевания.
Относительные противопоказания к гистероскопии
От физикального исследования матки желательно отказаться в случае:
- кровотечения невыясненного происхождения;
- стеноза цервикального канала.
Показания к проведению операции гистероскопии полипа
Методика реализуется в следующих случаях:
- нарушение цикла;
- истечение из вагины крови и гнойных масс;
- бесплодие;
- привычное невынашивание.
Обследования перед операцией
Удаление полипозного образования проводится только после прохождения женщиной полного обследования. Оно включает:
- УЗИ органов малого таза;
- осмотр матки кольпоскопом;
- расширенное исследование крови;
- рентгенофлюорография;
- ЭКГ;
- изучение крови на основные инфекции – сифилис, гепатит С, В, RV, ВИЧ, HbcAg, a-HCV;
- определение чистоты мазка, его цитология.
При необходимости назначается консультация терапевта и кардиолога.
Подготовка к гистероскопии по удалению полипа
Подготовка к удалению образования несложная. Необходимо:
- обрить большие половые губы и лобок;
- очистить кишечник;
- перед началом процедуры освободить мочевой пузырь.
Ход операции
Процедура гистероскопии по поводу удаления полипов матки проводится по следующей схеме:
- Женщина сопровождается в операционную, где она снимает свою одежду и надевает одноразовый халат.
- Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Ступни защищаются одноразовыми бахилами.
- Гинеколог начинает обработку больших половых губ и внутренних поверхностей бёдер антисептиком.
- Затем больная получает внутривенный наркоз.
Как только пациентка уснёт, врач приступает к работе.
Диагностическая гистероскопия полипов матки
Данная разновидность исследования проводится с целью изучения общего состояния полости матки. Гинеколог осматривает:
- дно и боковые стенки матки;
- трубные углы;
- перешеек;
- цервикальный канал.
Физикальный осмотр позволяет выявить наличие/отсутствие полипов, а также оценить состояние стенок органа, эндометриального слоя и степень проходимости фаллопиевых труб.
Оперативная гистероскопия полипов матки
В ходе оперативной гистероскопии выполняется удаление всех обнаруженных полипов.
- Удаление новообразования размером менее 1 см проводится при помощи электрода.
- Средние наросты прижигаются либо иссекаются. В последнем случае используются ножницы. Удаление из полости матки осуществляется хирургическими щипцами.
- Пристеночные полипы и выявленные в устье фаллопиевых труб удаляются с помощью петли резектоскопа.
- Крупные по размерам полипы удаляются механическим – при помощи ножниц, щипцов – либо электрохирургическим путём с помощью петли резектоскопа.
Сколько длится гистероскопия полипа
Точную продолжительность операции назвать нельзя. В среднем она занимает 30 – 45 минут. При многочисленных полипах времени потребуется больше.
Послеоперационный период
Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.
Рекомендации после гистероскопии полипа матки
Рекомендации для позднего послеоперационного периода:
- в первые четыре недели запрещено посещение саун, соляриев и приём горячих сидячих ванн;
- нужно отказаться от использования тампонов, купания в реках и озёрах, постановки вагинальных свеч и процедур спринцевания;
- запрещены сексуальные контакты – отказ от секса необходим для восстановления повреждённого эндометрия.
В позднем послеоперационном периоде необходимо значительно ограничить физические нагрузки и активность.
Восстановление после гистероскопии полипа эндометрия
Восстановление поврежденного эндометрия происходит в течение месяца.
Выделения после гистероскопии полипа эндометрия
Вагинальные выделения в раннем послеоперационном периоде – норма, если кровотечение незначительное и длится не больше трёх суток.
Важно! Послеоперационные выделения могут отсутствовать полностью, если для удаления полипа использовались радиоволны либо лазер.
Половая жизнь после гистероскопии
В послеоперационном периоде секс полностью запрещён. Спустя две недели после вмешательства на матке женщине необходимо посетить гинеколога. После проведения осмотра и изучения результатов анализов доктор даст все необходимые рекомендации относительно срока возобновления половой жизни.
Лечение после гистероскопии полипа эндометрия
После процедуры женщине может быть назначено дополнительное лечение. Оно может включать:
- приём антибиотиков, обезболивающих средств и гормональных препаратов;
- фитотерапию.
Обязательным этапом становится соблюдение всех полученных от доктора рекомендаций.
Беременность после гистероскопии полипа эндометрия
Если причиной бесплодия был полип матки, то после его удаления зачатие и развитие беременности происходит в короткие сроки. Сама гестация протекает спокойно, без серьёзных осложнений.
Планировать зачатие можно не раньше, чем спустя три календарных месяца после плановой операции.
Вы можете оставить комментарий анонимно или авторизовавшись через социальные сети.