Сайт носит исключительно информационный характер. Не употребляйте медицинские препараты без назначения лечащего врача. При применении прочих средств и методов лечения проконсультируйтесь со специалистами.

Простая и очаговая лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия – состояние ороговения эпителия шейки матки.

В нормальных условиях, такому процессу подвергается только кожа, когда у больных женщин может страдать и влагалище, и промежность, и даже ротовая полость.

Основная особенность заболевания – лейкоплакия шейки матки очень быстро перерождается в онкологию. Чтобы избежать этого, женщина должна знать «врага» в лицо и уметь уберечь себя от знакомства с ним.

Заключение

В завершение хочется подытожить:

  • лейкоплакия – опасное заболевание, при котором происходит видоизменение эпителия шейки матки;
  • данный недуг не является приговором для женщины, он отлично поддается лечению при своевременной диагностике;
  • так как лейкоплакия является предраковым состоянием, пораженный эпителий нужно как можно раньше удалить во избежание летального исхода.

Что такое лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия – ороговевшие и уплотненные участки эпителия шейки матки с разной степенью выраженности.

Под микроскопом недуг имеет вид белых бляшек, которые выделяются на фоне слизистой шейки матки.

Заболевание часто диагностируется у девушек репродуктивного возраста и быстро трансформируется в раковые клетки. Озлокачествление наступает у более 30% женщин.

В зависимости от клинической картины, болезнь классифицируется на 3 группы.

Простая лейкоплакия шейки матки

Простая лейкоплакия (плоская) – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Внешне недуг представляет собой белесые пятна на шейке матки и влагалища.

Такая проблема может быть обнаружена врачом даже без кольпоскопии. Это вызвано тем, что ороговевшие участки сложно спутать с чем-то другим, например, с кандидозом и пр. При касании ороговевшей слизистой инструментом, врач не сможет удалить белесые участки, а после применения силы на месте воздействия появятся кровавые пятна.

Веррукозная лейкоплакия шейки матки

Веррукозную форму еще называют бородавчатой. Это вызвано тем, что огрубевшая кожа похожа на всем знакомые бородавки.

Бородавчатая лейкоплакия появляется на фоне стремительного размножения ороговевшего эпителия, который не отслаивается, а нарастает друг на друга. Несмотря на это, их без труда можно отделить инструментом от шейки матки, останется лишь розовое пятнышко.

Сложность диагностики веррукозной лейкоплакии заключается в том, что нарост внешне сложно отличить от папиллом.

Язвенно-некротическая форма

Данная форма лейкоплакия шейки матки кардинально отличается от бородавчатой. Все ороговевшие ткани со временем отслаиваются, на месте чего образуются язвы.

Так как места, где ороговевшие клетки отслоились, внешне очень напоминают эррозивные изменения, установить точный диагноз можно только путем забора биоптата и его последующим исследованием. По результатам гистологического исследования можно будет также констатировать, типичная или атипичная форма.

Наиболее опасной считается атипичная лейкоплакия, в таких образцах уже присутствуют аномальные клетки, из-за чего увеличивается вероятность дальнейшего озлокачествления и развития рака.

Симптомы

Отличительная особенность лейкоплакии шейки матки – недуг протекает практически без признаков развития патологического процесса. Именно это и является наибольшей опасностью, девушка может и не догадываться, что в ее организме запущен разрушающий процесс.

К сожалению, сегодня все чаще у женщин диагностируется запущенная форма, так как многие пренебрегают элементарными профилактическими визитами к гинекологам.

В таких случаях не приходится говорить о лечении болезни медицинскими препаратами и всевозможными народными средствами. В запущенных случаях нужно решать проблему только оперативным путем.

Иногда женщина может заметить некую неспецифическую симптоматику, например:

  • выделения из влагалища с белесым окрасом и неприятным запахом;
  • дискомфорт;
  • болезненность во время секса;
  • мажущие кровавые выделения после интимной близости.

Несмотря на то, что эти симптомы не дают уверенность в наличии именно лейкоплакии шейки матки, не стоит ждать ухудшения состояния. Нужно максимально быстро посетить гинеколога.

Читайте также:  Кровянистые выделения после удаления матки

Причины

Причины, по которым лейкоплакия поражает шейку матки у женщин, до сих пор не известны. Есть данные, свидетельствующие о том, что патология развивается, как при папилломавирусе, так и при воспалительных процессах в хронической форме либо при отсутствии всего вышеперечисленного.

Поэтому сложно выделить конкретную связь, которая оказывает благотворное воздействие на стремительное прогрессирование заболевания. Но, есть ряд теорий, по которым может развиваться недуг. Об этом далее.

Гормональная теория

О гормональной теории развития лейкоплакии шейки матки первые предположения были выдвинуты еще в 60-е годы. Тогда бытовало мнение, что главная причина разрастания патологической ткани – недостаточная продукция прогестерона и чрезмерное выделение эстрогена.

Излишняя выработка эстрогена возможна при неправильной работе гипофиза. В таком случае, у женщины не наступает овуляция. Непосредственная связь, при этом, наблюдается с неправильным развитием слизистых матки, чему способствует недостаточное количество прогестерона.

Также, чрезмерное количество эстрогенов может наблюдаться у женщин, которые принимают гормональные препараты и оральные средства контрацепции.

Но, пока нет проверенных данных, которые подтверждают данную теорию.

Заболевания матки и придатков

Причиной развития лейкоплакии шейки матки могут быть инфекционные и воспалительные заболевания. Часто развитие недуга приходится на момент рубцевания и образования спаек после воспаления, например эндометрита, аднексита, цервицита и пр.

Также, неизбежно начало воспалительного процесса после проникновения в органы бактерий и вирусов. Иногда патогенные микроорганизмы могут оказаться в организме вследствие интимной близости, но, бытовым путем также можно инфицироваться.

Другие причины

Есть ряд факторов, которые могут быть подспорьем для развития лейкоплакии шейки матки, а именно:

  • ранее ведение половой жизни;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • воспаления мочеполовой системы в хронической форме;
  • снижение местного иммунитета;
  • нерегулярность менструаций;
  • травмы шейки матки;
  • частые использования тампонов с маслами и мазями;
  • разрушение микрофлоры влагалища;
  • дисбаланс гормонов.

Стоит заметить, что внутренние факторы тоже имеют место быть. Так, недостаток витамина А, гастроэнтерологические патологии и сниженная устойчивость слизистой к внешним раздражителям могут быть причиной развития лейкоплакии шейки матки.

Устранение факторов риска

Лечение лейкоплакии шейки матки, независимо от формы и сложности, лечить нужно в комплексе. Терапия должна начинаться с устранения факторов, которые были первопричиной для развития патологического процесса и сопутствующих сбоев в работе организма.

Также стоит позаботиться о том, чтобы у пациента не было инфекций и воспалительных заболеваний, соматических и эндокринных нарушений. Не менее важно, отказаться от табакокурения, и, как вариант, освободить ротовую полость от протезов из металла.

Диагностика

На пути к выздоровлению, в первую очередь, нужно пройти осмотр у гинеколога. Эта процедура необходима для оценки состояния шейки матки и выявления белесых участков, присущих лейкоплакии.

Не у всех пациенток удается визуализировать белые пятна на слизистой. В таких случаях, используются следующие процедуры:

  • кольпоскопия;
  • микроскопический осмотр пациентки с использованием специальных растворов;
  • гистологическое исследование с изучением биоптата.

Также, при лейкоплакии может проводиться проба Шиллера. Цель анализа – окрасить стенки матки специальными веществами. Если у женщины присутствует лейкоплакия, пораженная слизистая не прокрасится, что позволит визуализировать очаги без дополнительных исследований.

Исследование мазков

Забор мазков из влагалища необходим для оценки состава микрофлоры. Чтобы проверить женщину на инфекции, передающиеся половым путем, потребуется провести ПЦР-исследование.

Взятие материала для последующего цитологического исследования берется шпателем Эйра либо с помощью цервикальной щетки. Эти инструменты позволяют взять образец с влагалищной части шейки матки, переходного участка и трети цервикального канала.

Несмотря на то, что анализ позволяет отличить гиперкератоз от паракератоза, такое исследование при лейкоплакии является малоэффективным. Образцы не позволяют оценить развитие патологического процесса в базальных слоях, поэтому цитологические методы не укажут на форму недуга (с атипией или без нее).

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия используется для детализации полученной информации в ходе гинекологического осмотра.

С помощью кольпоскопического исследования, можно уточнить размер и степень поражения шейки матки, визуализировать белесые бляшки с точными контурами.  Кроме того, кольпоскопия позволяет оценить размер лейкоплакии, который может достигать обширных участков.

Читайте также:  Как лечить опущение матки в пожилом возрасте

Гистологическое исследование

Так как процессы пара- и геперкератоза мешают клеткам из глубоких слоев слизистой проникнуть в соскоб, наиболее результативным методом диагностики лейкоплакии шейки матки на сегодня считается ножевая биопсия с последующим гистологическим исследованием.

В ходе такой процедуры удается подтвердить либо опровергнуть наличие новообразования, а также диагностировать цервикальную интраэпителиальную неоплазию.

Иммунограмма

Иммунограмма – это зеркало, в котором отражается работоспособность иммунной системы и общее ее состояние.

Результаты иммунограммы со сниженными показателями свидетельствуют о недостаточной сопротивляемости иммунитета, что обязательно, рано или поздно, скажется на общем самочувствии женщины.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Лечение патологии зависят от формы, но, в любом случае, измененные участки слизистой требуется удалять. Также, обязательно используется лечение фоновых болезней, а всевозможные воспаления ликвидируют до начала оперативного вмешательства.

Если у пациентки есть инфекции, передающиеся половым путем, врач назначает противогрибковые, антибактериальные или противовирусные средства.

Женщинам с нерегулярным менструальным циклом показана терапия гормональными средствами.

Оперативные методы лечения

Если все, ранее опробованные, способы лечения не позволили достичь желаемого эффекта, пациентке показано хирургическое вмешательство.

Суть процедуры заключается в конизации шейки матки, в результате чего иссекаются патологические ткани по периметру очага. В процессе такой чистки вырезается участок, который внешне похож на конус. Именно из-за этого процедура называется конизацией.

Данный метод лечения показан пациенткам с обширными поражениями. Если же анализы показывают, что в тканях есть атипичные клетки, требуется удаление матки либо ее части.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – один из способов удаления патологических тканей. В ходе процедуры производится прижигание шейки матки с помощью электрических импульсов.

Основной плюс манипуляции – ее можно проводить в кабинете гинеколога без дополнительных плат.

Минус диатермокоагуляции – болезненность в ходе прижигания и высокая вероятность развития осложнений.

Такая процедура назначается только ранее рожавшим девушкам. После прижигания, есть вероятность возникновения на шейке матки рубцов, которые могут негативно повлиять на родовую деятельность.

Криодеструкция

Наиболее популярный и эффективный способ лечения лейкоплакии – криодеструкция. В ходе процедуры, на пораженные участки воздействуют жидким азотом, который замораживает клетки. Результат – некроз новообразований.

Такой метод может назначаться девушкам, независимо от того, есть ли у нее дети. Это вызвано тем, что после криодеструкции рубцы не появляются.

Криодеструкция так популярна в силу того, что она безболезненная и не требует долгого восстановления и заживления. Минус процедуры – возможен рецидив.

После выполнения манипуляции, шейка матки может стать короче, что сразится на фертильности женщины. Также, могут быть повреждены здоровые участки слизистой, ведь следить за глубиной воздействия холодом невозможно.

Лазеротерапия

Лечение лейкоплакии лазером – бесконтактный способ. Лазерный луч разрушает патологические ткани, испаряя жидкость. В результате, на эпителии образуется пленка, которая препятствует инфицированию раны.

Продолжительность восстановления женщины после процедуры зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Как правило, на заживление уходит от 2 до 4 недель.

В ходе лазерной терапии, пациентка не ощущает боли, рубцы не формируются. Минусом считается дороговизна лечения.

Радиоволновый метод

Для радиоволнового лечения используется аппарат Сургитрон. В ходе манипуляции, используется электрод, который позволяет преобразовывать электронные импульсы в радиоволны. При этом, патологические очаги подвергаются нагреванию, за счет чего испаряется жидкость.

Из-за минимальной болезненности, способ лечения пользуется популярностью, раневые поверхности шейки матки быстро заживают.

За счет того, что врач может контролировать и регулировать направленность волн, здоровая слизистая не разрушается и кровотечения не открываются.

Химическая коагуляция

При химической коагуляции, на патологические ткани воздействуют раствором Солковагин. Вещество содержит органические и неорганические кислоты.

Такая тактика лечения лейкоплакии может использоваться только на первых порах развития патологии, ведь раствор проникает вглубь тканей всего на 2,5 мм. Если патологический процесс поразил большие объемы тканей, химическая коагуляция не поможет.

Основное достоинство процедуры – минимальные шансы осложнений и побочных эффектов.

Народные способы лечения

Учитывая всю сложность заболевания, вылечить лейкоплакию шейки матки народными средствами невозможно. Но, нетрадиционные методы помогут уменьшить симптоматику.

Отличное решение – это отвары из лекарственных трав. Такие составы используются на этапе восстановления либо перед хирургическим вмешательством.

Читайте также:  Рогатая матка у женщин - что это такое

Для приготовления широко используются цветки ромашки, золотарник, зверобой и календула.

Кроме того, что настои используют внутрь, их также можно использовать для подмываний или тампонирования.

Продолжительность лечения травами и отварами из них составляет не менее 3 недель.

Послеоперационное лечение

Чтобы максимально приблизить выздоровление, девушке нужно строго придерживаться рекомендаций врача. При этом, пациентка обязательно должна принимать прописанные препараты, не пропускать гинекологические осмотры.

Особенно осторожными и внимательными стоит быть женщинам, планирующим беременность либо во время вынашивания.

Наблюдение

После проведения лечения женщине следует уделять должное внимание своему самочувствию. Очень важно реагировать на симптоматику, которая может быть признаком осложнений.

Рецидив недуга может развиться не только на фоне некачественного лечения или несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде, но и от образа жизни девушки, ее чистоплотности.

Обратить внимание стоит на нерегулярность месячных, примесь гноя в выделениях секрета из влагалища, необъяснимые кровотечения либо сильную боль в нижнем отделе живота.

Антибиотикотерапия

Принимать антибактериальные средства стоит во избежание воспаления либо инфекционных поражений.

Так как для полного восстановления поврежденных тканей нужно несколько недель, шейка матки все это время будет очень уязвимой и не сможет противостоять бактериям.

Чтобы избежать размножения патогенных микроорганизмов, врачи, в качестве «страховки», прописывают макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны и цефалоспорины.

Наблюдение за состоянием операционного поля

После лечения лейкоплакии шейки матки, женщина должна состоять на учете у гинеколога и, с определенной регулярностью, проходить осмотр. По стандартной схеме, кроме осмотра послеоперационного поля, специалист берет мазки, проводит кольпоскопию, онкоцитологию и совершает забор анализа на ВПЧ.

Только спустя 2 года, можно переходить на привычную схему посещения гинеколога (хотя бы раз в 6 месяцев).

Контроль уровня гормонов и метаболитов

Поскольку на фоне гормонального дисбаланса лейкоплакия развивается очень стремительно, очень важно на этапе лечения откорректировать баланс женских гормонов.

Если все-таки в женском организме присутствуют гормональные сбои, врач может порекомендовать принимать Билема или Ароместон.

Также стоит обследовать организм на уровень глюкозы. С помощью такого анализа удастся отследить реакцию организма на оперативное вмешательство.

Диета

После лечения лейкоплакии, пациентка не должна придерживаться какой-то специфической диеты. Но, стоит пересмотреть принципы питания, например:

  • отказаться от потенциально аллергенных продуктов;
  • выпивать за день не менее 2 л чистой воды;
  • исключить из употребления алкоголь.

Рекомендуется обогатить суточное меню фруктами и овощами, сократить к минимуму употребление простых углеводов, перейти на здоровый образ жизни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются для ускорения процессов регенерации тканей. При лейкоплакии чаще применяется магнитотерапия и электрофорез.

Такие процедуры разгоняют обмен веществ, что благотворно сказывается на работе всего организма. Данные манипуляции стоит проходить курсами, в среднем, продолжительностью 7-10 сеансов.

Магнитотерапия и электрофорез купируют воспаление, избавляют от отечности и приближают момент полного восстановления тканей.

Профилактика

В качестве профилактики лейкоплакии шейки матки стоит придерживаться простых правил:

  • вовремя диагностировать и лечить эрозию;
  • своевременно избавляться от воспалительных процессов и инфекции;
  • не прибегать к абортам;
  • не допускать травмирования шейки матки во время родовой активности либо при оперативном вмешательстве;
  • использовать средства контрацепции.

Если у девушки наблюдается нерегулярность менструального цикла, она должна состоять на учете у гинеколога-эндокринолога, который поможет нормализовать дисбаланс гормонов.

Прогноз

Если анализы подтвердили отсутствие атипии в исследуемых клетках, прогноз на будущее, после лечения лейкоплакии, положителен. В противном случае — недуг может трансформироваться в рак.

Отзывы

Евгения, 37 лет:

Лейкоплакия подтвердилась после гистологии. Для лечения врач рекомендовал прижигание жидким азотом. Процедура прошла хорошо, осложнений не было. Уже прошло 1,5 года, рецидивов нет. Каждые 3 месяца до сих пор посещаю гинеколога для перестраховки.

Яна, 26 лет:

Во время рождения сына, из-за крупного плода и стремительных родов, сильно порвалась. В процессе восстановления на месте разрывов образовались рубцы. Спустя год на плановом осмотре у гинеколога услышала от врача, что у меня стремительно развивается лейкоплакия. Прижигали лазером, все прошло успешно. Задумываемся с мужем о втором малыше, врач дала добро.

Ссылка на основную публикацию