Матка Кувелера (синоним – маточно-плацентарная апоплексия, МПА) – нарушение гестации, характеризующееся ранним отторжением нормально расположенной плаценты, сильным внутренним кровотечением и излитием крови под брюшину. Патология возникает только у беременных.
Содержание
Заключение
- Матка Кувелера – сложное состояние, способное приводить к летальному исходу роженицы и младенца.
- Лечение возможно исключительно хирургическим путём.
- Маточно-плацентарная апоплексия диагностируется лишь в период гестации.
Что такое матка Кувелера
Матка Кувелера – заключающий в себе опасность для роженицы симптомокомплекс, сопровождающийся преждевременным отслоением последа и значительной кровопотерей. Может заканчиваться летальным исходом.
Как появляется
МПА формируется из-за ранней отслойки последа. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения, образованию ретроплацентарной гематомы. Скопившаяся кровь пропитывает детское место и маточный миометрий. Это вызывает растяжение органа, образование в его стенках глубоких трещин.
Матка получает синюшный цвет, покрывается фиолетовыми либо красными петехиями. Развивается атония органа, осложняющаяся массивной кровопотерей, и синдромом диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови.
Причины возникновения
Поскольку состояние возникает на фоне проблем с кровоснабжением детского места, то причины его возникновения могут быть следующими:
- нелеченный поздний гестоз;
- системные патологии – гипо- и гипертензия, нарушение процесса усвоения глюкозы и т.д.;
- воспаления органов малого таза;
- анормальности матки;
- резус-конфликт;
- аутоиммунные патологии;
- укороченный пупочный кантик;
- плохие показатели свёртывания крови.
Симптомы
Для МПА типична следующая клиническая картина:
- болезненность в поясничной области, схожая с родовыми потугами;
- незначительные кровянистые выделение из вагины;
- тошнота, рвота;
- активные движения плода, аритмия;
- отсутствие безболезненного временного промежутка между схватками – указывает на отслойку, произошедшую в процессе родоразрешения.
Диагностика
В основе диагностирования матки Кувелера лежит:
- наличие характерной клинической картины;
- болезненность матки при пальпации, плод при этом не определяется;
- УЗИ выявляет утолщение органа и гематому, расположенную между ним и плацентой;
- допплерография подтверждает плохой кровоток, нарушение целостности сосудов.
Обязательным является КТГ плода. Патология вызывает замедление сердечного ритма на фоне кислородного голодания.
Лечение
Лечение исключительно оперативное. Используются следующие методики:
- кесарево сечение;
- резекция последа.
Матка в большей части случаев полностью удаляется одновременно с шейкой.
Профилактические мероприятия
Специфической меры предупреждения маточно-плацентарной апоплексии нет. Основа профилактики – недопущение отторжения плаценты.
Вы можете оставить комментарий анонимно или авторизовавшись через социальные сети.