Сайт носит исключительно информационный характер. Не употребляйте медицинские препараты без назначения лечащего врача. При применении прочих средств и методов лечения проконсультируйтесь со специалистами.

Как проходит операция конизации шейки матки

Конизация шейки матки – вмешательство, проводимое оперативным путем, в процессе которого из шейки матки иссекается участок тканей вглубь на 2 см. Продолжительность манипуляции составляет около 30 мин.

Для купирования боли пациентке вводиться наркоз в вену либо используется локальная анестезия.

Конизация шейки матки используется для диагностики конкретных заболеваний либо в качестве лечения. Основное преимущество метода – возможность полностью удалить патологическую ткань, что не требует дальнейшей терапии.

Заключение

После прочитанного напрашиваются следующие выводы:

  • конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, в результате которого вырезается патологическая ткань во избежание осложнений и озлокачествления;
  • разновидностей метод имеет очень много, что позволяет выбрать наиболее подходящий, как по стоимости, так и по более быстрому восстановлению и возможности сохранить детородную функцию;
  • во избежание различных патологий на этапе восстановления стоит строго соблюдать рекомендованные врачом правила и ограничения.

Основные ограничения

По факту вмешательства, шейка матки является открытой раной. Для ускорения регенерации и заживления нужно максимально сократить воздействие на пораженную поверхность. Для этого достаточно:

  • на месяц воздержаться от интимных связей;
  • не пользоваться гигиеническими тампонами;
  • гигиенические процедуры проводить только под душем, сидячие ванны категорически запрещены;
  • не поднимать груз более 3 кг;
  • воздержаться от визитов в бани, сауны, бассейны;
  • не перегреваться;
  • воздержаться от приема медикаментов, которые мешают свертываемости крови.

В случае несоблюдения выше указанных ограничений заживление шейки матки может затянуться либо ситуация обернется осложнениями.

Стоимость

Учитывая метод выполнения конизации и сложность ситуации, стоимость манипуляции варьируется в пределах 45-75 тыс. руб.

В эту цифру включено непосредственно оперативное вмешательство, обезболивание пациентки, отправка образца тканей на гистологию, медикаментозное сопровождение и нахождение больной в стационаре.

Подготовка к операции конизации

Процедура проводится сразу после окончания месячных на 1-2 день (чтобы не было никаких выделений). При этом пациентке нужно заблаговременно подготовиться.

Минимум за месяц до планируемой даты конизации женщина должна пройти гинеколога, кольпоскопию, сдать мазки на микрофлору. Затем врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ органов малого таза, лимфатических узлов и пр.

Дополнительно, по требованию врача, может быть осуществлен забор биоптата подозрительных тканей.

За 14 дней до дня оперативного вмешательства пациентка должна сдать кровь на общий анализ, а также провериться на отсутствие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С. Кроме того необходимы такие исследования:

  • анализ мочи;
  • ПЦР-исследование;
  • посев из влагалища на наличие микрофлоры;
  • гемостазиограмма;
  • анализ крови на группу и резус-фактор.

Также пациентка должна иметь свежий снимок легких и заключение терапевта.

Виды конизации шейки матки

Методы конизации, как и других оперативных процедур, с каждым днем становятся все усовершенствованными.

Читайте также:  Скопление жидкости в полости матки в пожилом возрасте

Раньше процедура проводилась только скальпелем, а сегодня на смену пришли менее травматичные техники. Это позволяет девушкам не терять возможность забеременеть естественным путем.

Сегодня конизация бывает таких видов:

  • ножевая (используется скальпель);
  • радиоволновая (используется аппарат «Сургитрон»);
  • лазерная (проводится с помощью лазерного луча);
  • криоконизация (удаление тканей достигается за счет низких температур).

Кроме того по объему процедуры конизация может быть экономной (когда у пациентки удаляется не более 1,5 см тканей) либо высокой (удаляется 2/3 и более длины цервикального канала).

Ножевая

Ножевая конизация показана при дисплазии, полипах, кистах, а также в случае онкологических заболеваний.

Такой метод, как правило, используется в случае, когда другие методы не помогли добиться желаемого результата. Продолжительность ножевой конизации около 30-40 мин.

Такая процедура не рекомендуется нерожавшим девушкам, так как в будущем высока вероятность бесплодия.

Прежде чем решиться на ножевую конизацию, нужно тщательно подготовиться, чтобы избежать стеноза канала шейки матки.

Радиоволновая конизация

Такая процедура не дешевая, поэтому требуется тщательная диагностика. Врач должен полностью оценить состояние пациентки, изучить результаты анализов и исследований.

Продолжительность такого метода не превышает 15 мин. Несмотря на быстроту вмешательства, это достаточно сложная процедура, требующая от врача кропотливости, точности и опыта.

Перед проведением конизации радиоволновым методом врач должен конкретно знать точный день цикла.

Восстановление занимает от 2 до 3 недель.

Лазерная конизация

Это наиболее дорогой и современный способ проведения конизации. При этом пораженные ткани удаляются лазерным лучом. С помощью особого аппарата врач передвигает лучи в 3-мерной плоскости, отсекает патологические ткани конусообразным захватом, захватывает не более 3 мм здоровых тканей.

Такая процедура сопровождается минимальной болезненностью, минимизирует вероятность инфицирования. Кроме того восстановление занимает меньше времени.

Для обезболивания, как правило, используется местный наркоз, сама процедура длится до 20 мин.

Петлевая электроконизация

Именно этот способ наиболее распространен, цена и качество оптимальны. Петлевая конизация может использоваться даже нерожавшими девушками, так как последствия не сказываются на возможности к деторождению.

В ходе такого метода иссекается патологическая ткань так, что не происходит ее деформации. Это позволяет более тщательно исследовать образец.

Криоконизация

Использование холода при конизации требует особой осторожности. Реакция некоторых пациенток на низкие температуры иногда может закончится анафилактическим шоком.

Противопоказана криоконизация женщинам с онкологическими патологиями.

Несмотря на опасность методики, криоконизация позволяет достичь хороших результатов.

Возможные последствия и осложнения

Если процедура выполняется высококвалифицированным врачом, об осложнениях и возможных последствиях говорить не приходится. В большинстве случаев женщины восстанавливаются быстро.

Читайте также:  Восстановление после удаления матки - реабилитационный период

Но, по разным причинам, иногда случаются осложнения, такие как:

  • открытие кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • сужение канала матки;
  • потеря запирательной способности шейки матки (приводит к невозможности выносить плод и прерыванию беременности).

Редко, но бывает, цервикальная недостаточность. При этом девушка теряет возможность выносить плод все 9 месяцев, беременность протекает со сложностями, на чем сказывается преждевременное раскрытие шейки матки.

Показания к проведению конизации шейки матки

Показанием к проведению конизации являются такие состояния у женщин:

  • внутренние разрывы, рубцы и повреждения цервикального канала и шейки матки, образовавшиеся вследствие тяжелой родовой деятельности;
  • подозрения на онкологию для диагностики или лечения;
  • эктропион;
  • дисплазия;
  • полипы;
  • эрозия и псевдоэрозия;
  • гипертрофия и пр.

Именно ранняя диагностика дисплазии и конизация позволяют избежать превращения недуга в рак.

Противопоказания к процедуре

Прибегать к манипуляции противопоказано в таких случаях:

  • остро текущие воспалительные процессы в матке и/или влагалище;
  • злокачественные новообразования большого размера;
  • беременность;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • инвазивный рак шейки матки.

Также процедура противопоказана пациенткам, имеющим аллергию на введение общего наркоза, также при непереносимости прочих медикаментов.

Как проводят конизацию

В среднем, продолжительность процедуры составляет 30 мин. Все зависит не только от сложности патологии и метода проведения конизации, но и от того, какой наркоз используется.

Прежде чем приступать к манипуляции, шейку матки нужно обработать люголем или раствором уксусной кислоты 3%. Это позволяет лучше визуализировать пораженные участки, которые не прокрашиваются, а остаются белыми. Затем требуется осмотр с кольпоскопом.

Проводится процедура с постепенным внедрением вглубь тканей, причем захватывается все больше тканей, оценивая обширность пораженного участка. После вырезания ткань удаляется пинцетом, а поверхность получившейся раны обрабатывается с целью остановить кровотечение.

Как делают радиоволновую конизацию

Для такой процедуры используется «Сургитрон» — электрический генератор с комплектом всевозможных электродов.

Эффект становится заметен за счет воздействия высокочастотного переменного тока. При этом петлевым электродом удаляется участок необходимого размера.

Выбирая необходимый по размеру электрод, специалист подвергает его высокочастотному току. За счет вращения петлевого электрода в форме круга вырезается патогенная ткань, достигающая глубиной до 8 мм.

Как делают лазерную конизацию

Лазером иссекаются патогенные ткани шейки матки, причем достигается это точнее некуда. Таким способом удается отсечь необходимый фрагмент биоптата для последующего изучения в лаборатории.

После лазерной конизации не требуется последующий курс лечения, основное преимущество – пациентка не теряет детородную функцию.

Что такое петлевая электроэксцизия

Это одна из методик иссечения патологических тканей из шейки матки, для чего используется тонкая проволочная петля (играет роль скальпеля). Под воздействием электрического тока петля «вырезает» тонко слой шейки матки.

Проводится такая процедура между месячными, чтобы была возможность как можно лучше обследовать полость. По длительности процедура занимает всего несколько минут.

Послеоперационный период. Заживление тканей после конизации шейки матки

После проведения манипуляции женщина может наблюдать выделения, что не является отклонением. Характер выделений схож с менструацией, продолжаться могут до 2 недель. Болезненность также похожа на дискомфорт при месячных.

Читайте также:  Субсерозный миоматозный узел - что это такое, нюансы удаления

Спустя несколько дней после отделения струп, выделения становятся темнее. Грядущая менструация должна наступить по сроку, но может носить более интенсивный характер (увеличивается количество выделений, боль становится сильней).

В послеоперационном периоде высока вероятность кровотечения, которое может открыться на фоне повышения температуры или чрезмерной физической активности. Именно из этих побуждений пациенткам противопоказан прием горячей ванной, занятия активными видами спорта и поднятие тяжестей.

Первые 7 суток после вмешательства не рекомендуется сидеть.

Полное восстановление наступает спустя 4 месяца. Но, улучшения пациентка чувствует гораздо быстрее.

Возможность беременности после конизации шейки матки

Задумываться о беременности женщине после конизации шейки матки можно не раньше, чем через 12 месяцев после процедуры. Для девушек детородного возраста предпочтительны менее травматичные тактики, такие как радиоволновая и лазерная конизации.

У большинства пациенток после процедуры не возникает препятствий для естественной беременности. Но, в некоторых случаях, манипуляция может негативно отразиться на протекании беременности.

Ткани теряют свою эластичность, из-за чего увеличивается риск преждевременного раскрытия матки от тяжести ребенка. Это чревато, как преждевременными родами, так и выкидышами на ранних сроках беременности.

Если патология, требующая проведения конизации, обнаруживается у беременной женщины, такие пациентки стоят на особом контроле. Иногда требуется конизация или более радикальные меры для сохранения жизни беременной.

Если эластичность шейки матки не слишком искажена, девушка способна не только забеременеть без искусственного оплодотворения, но и самостоятельно родить малыша. Но, к сожалению, большинство пациенток требует кесаревого сечения.

Отзывы

Полина, 29 лет:

После очередного проф осмотра у гинеколога услышала диагноз «дисплазия», потребовалась конизация шейки матки. Обратившись к отличному специалисту, он провел мне процедуру лазерным методом. Восстановилась очень быстро, а через 1,5 года забеременела, без проблем выносила и сама родила богатыря в 3,8кг.

Ульяна, 34 года:

По своему опыту хочу сказать, не бойтесь этой процедуры и не затягивайте с лечением. Я тоже долго решалась, взвешивала все «за» и «против». Остановив свой выбор на внушаемой доверие клинике, отправилась туда на консультацию. Врач мне все подробно разжевал, что да как, сомнений не осталось. Несмотря на то, что долго затягивала с конизацией, процедура прошла успешно и без особых осложнений. Прошло только 4 месяца, а я себя уже чувствую отлично. На плановом послеоперационном осмотре врач заверил, что восстановление протекает, как положено.

Катерина, 41 год:

Со своей дисплазией «носилась» очень долго, пока подруге с такой же проблемой не сказали врачи об озлокачествлении. Пулей полетела на обследование, сдала все анализы, 2 месяца назад провели процедуру радиоволновым методом. Никаких проблем, слава богу, не возникло, восстановление протекает более чем хорошо.

Ссылка на основную публикацию