Встречаются случаи, когда невозможно избавиться от заболевания или существует высокий риск его рецидива, поэтому ради спасения пациента приходится прибегать к удалению пораженного органа. Один из подобных примеров — экстирпация матки. Расскажем более подробно об этой операции.
Заключение
Экстирпация матки — одна из сложных операций, однако бояться её не стоит:
- проводится только при наличии серьёзных показаний;
- её методика тщательно разработана и включает в себя эффективные доступы и способы;
- реабилитация не отличается сложностью;
- через два месяца разрешена половая жизнь.
Показания к удалению матки
Причины экстирпации образуют две группы.
Опасные для жизни
- Злокачественные опухоли репродуктивной системы.
- Непрекращающиеся кровотечение после родов.
Неопасные для жизни
- Тяжёлые менструации.
- Миома с плохими прогнозами.
- Эндометриоз и аденомиоз, устойчивые к лечению.
Противопоказания к экстирпации
- Острый инфекционный процесс.
- Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и бронхолёгочной систем.
- Сахарный диабет с тяжёлым течением.
- Рак на последней стадии с прорастанием метастазов в органы.
Первые три случая можно устранить.
Виды и способы удаления матки
Абдоминальный способ доступа
На передней брюшной стенке выполняется разрез, через который удаляется матка. Операция проводится под общим наркозом.
Способ имеет достоинства:
- он позволяет оценить состояние органов;
- матка удаляется тщательно,
- хирург имеет возможность контролировать сохранение целостности окружающих тканей;
- операция проводится бесплатно.
К недостаткам относятся следующие моменты:
- риск осложнений;
- болевой синдром;
- длительный реабилитационный период;
- наличие шва.
Вагинальное удаление
В данном случае матка удаляется через разрез во влагалище с помощью гистероскопа. Операция требует мастерства и дорогого оборудования, поэтому выполняется не везде.
Преимущества способа:
- минимальный риск кровотечения;
- небольшой период реабилитации;
- отсутствие шва.
Недостатки способа:
- высокая цена;
- сложность выполнения.
Лапароскопический доступ
Через небольшие отверстия в брюшной стенке вводятся инструменты и лапароскоп, изображение с видеокамеры которого передаётся на монитор.
Плюсы способа:
- щадящий метод;
- меньший реабилитационный период;
- отсутствие шва.
Минусы метода:
- длительность выполнения операции;
- немалая стоимость.
Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия
Некоторые случаи требуют применения данного метода, поскольку он позволяет провести операцию более тщательно. Хирург использует гистероскоп, который вводится через влагалище, и лапароскоп.
Плюсы и минусы данного способа изложены выше.
Подготовка к операции
Комплекс исследований зависит от диагноза.
- Общий развёрнутый анализ крови и мочи.
- Коагулограмма.
- Анализ крови, выявляющий уровень женских гормонов.
- Анализы на выявление инфекций.
- УЗИ органов малого таза.
- МРТ или КТ брюшной полости.
- Кольпоскопия.
- Гистероскопия.
- Обследование по поводу значимых заболеваний, например, при наличии сердечно-сосудистой патологии.
Техника выполнения операции
Выбор подхода к оперативному вмешательству зависит от объёма поражения, которое необходимо удалить. Выделяется три способа.
- Субтотальная экстирпация. В данном случае удаляется матка — её шейка и влагалище остаются.
- Тотальная гистерэктомия. Подход предполагает удаление матки и части влагалища, могут быть удалены яичники.
- Радикальная гистерэктомия. В ходе операции удаляется матка, её шейка, яичники, окружающая ткань и лимфоузлы.
Реабилитационный период
В течение двух месяцев запрещён тяжёлый физический труд, женщина должна побольше отдыхать. Важно носить компрессионные чулки и послеоперационный бандаж для профилактики тромбоэмболических осложнений и лучшего восстановления.
Необходимые препараты назначаются врачом.
Половая жизнь после удаления матки
К близости можно вернуться через два месяца после операции. Важно помнить о защите от инфекций. Предохранения от беременности не требуется, поскольку матка удалена.
Данный момент крайне важен: он позволяет женщине почувствовать спокойствие, находясь в безопасности.
Отзывы
Анна, 55 лет
У меня была быстрорастущая миома, поэтому врач настоял на удалении матки. Операцию проводили лапароскопическим методом, восстановилась быстро.
Наталья, 37 лет
Мне удаляли матку вагинальным способом. Попался отличный хирург, иначе бы я не согласилась на столь сложную операцию. Отсутствие шва на животе позволяет мне реже вспоминать об удалении матки.
Тая, 39 лет
У меня было выпадение матки, её удалили, оставив яичники. В итоге, избавилась от своей проблемы и сохранила гормональный фон.
Вы можете оставить комментарий анонимно или авторизовавшись через социальные сети.