Болезнь Ииценко Кушинга — что это такое

Синдром Иценко-Кушинга (кушингоид, синдром гиперкортицизма) – комплекс симптомов, формирующихся на фоне гиперсекреции кортизола либо в результате продолжительного приёма глюкокортикоидных препаратов. Способ терапии определяется первопричиной патологии.

У женщин заболевание более распространено.

Заключение

• Синдром Иценко-Кушинга формируется из-за повышенного продуцирования гормона кортизона. Первопричиной также способно выступать длительное лечение глюкокортикостероидами.
• Заболеванию наиболее подвержены женщины.
• Симптомы патологии нечёткие, могут сопровождать другие болезни. Диагноз подтверждается путём проведения специальных скрининговых тестов.
• Лечение синдрома Иценко-Кушинга подбирается индивидуально.

Этиология

Есть два механизма становления заболевания:

1. Активный синтез кортизола корой надпочечников, вызванный присутствием опухоли.
2. Приём глюкокортикоидов на постоянной основе.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие синдром Иценко-Кушинга, неспецифичны. Опровергнуть/подтвердить патологию может только специалист, комплексно рассматривая существующие симптомы.

Иценко-Кушингу могут сопутствовать такие симптомы, как:

• Ожирение. Это основной симптом патологии. Ожирение локальное – в зоне живота, лица, шеи, спины. Ноги при этом остаются худыми.
• Лицо круглое, синюшное. Местами тёмно-красного цвета.
• Истончение мышц, гипотонус.
• Кожные покровы получают специфичный мраморный оттенок. Отмечается возникновение стрий, чёткой сосудистой сетки, десквамация, сухость.
• Очень тонкая, практически прозрачная кожа на тыльной стороне ладони.
• Остеопороз, кифосколиоз/сколиоз.
• Кардиомиопатия.
• Нарушение функций ЦНС.
• Сахарный диабет (стероидная форма).
• Гиперандрогения (типично женский симптом).

При Иценко-Кушинге появляются жалобы на общую слабость, головные боли.

Причины

Первопричиной синдрома Иценко-Кушинга является кортикотропинома/кортикостерома либо гиперпродукция кортизола.

Причиной также может выступать:

• микроаденома гипофиза;
• аденоматоз коры надпочечников;
• аденокарцинома;
• нарушение процесса продуцирования биологически активных веществ.

Степени течения синдрома Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга делится по своему течению на три степени:

• лёгкая – симптомы проявляются минимально;
• средняя – более ярко выражена симптоматика;
• тяжёлая – сопровождается осложнениями.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• систематический рентген турецкого седла;
• исследование зрительных полей;
• определение количественного показателя гидрокортизона в крови.

Диагностика

Для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга проводятся скрининговые тесты:

• подсчёт объёма кортизола в суточной урине;
• малая дексаметазоновая проба.

При необходимости назначаются дополнительные исследования.

Лечение

Цель – приведение уровня гормонов коры надпочечников к физиологической норме.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение представляет симптоматическую терапию. Для снятия симптомов назначаются лекарства следующих групп:

• антигипертензивные;
• сахаропонижающие;
• диуретики;
• сердечные гликозиды;
• иммуномодуляторы;
• антидепрессанты;
• успокоительные;
• витамины.

Выполняется терапия остеопороза.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение патологии проводится при наличии гормоноактивных опухолей. Реализуются следующие методики:

• двусторонняя адреналэктомия;
• селективная транссфеноидальная аденомэктомия;
• полостная операция;
• деструкция надпочечников.

Лучевая и протонная терапия при синдроме Иценко-Кушинга проводится по показаниям.

Альтернативные методы лечения

Клинический протокол разрешается дополнять второстепенными методами.

Питание

При синдроме Иценко-Кушинга необходимо пересмотреть питание. Из меню необходимо исключить:

• продукты с насыщенными жирными кислотами;
• крепкий чай/кофе, любой алкоголь.

В рационе должны обязательно присутствовать:

• продукты с витамином Д и кальцием;
• каши;
• отварное мясо;
• лёгкие супы.

Народные средства

Дополнить медикаментозную терапию можно следующими средствами:

• сок облепихи;
• липовый мёд;
• настой чеснока или рябины.

Важно! Перед началом практики необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Упражнения

При выявлении синдрома Иценко-Кушинга можно практиковать лёгкие физические нагрузки для избавления от ожирения. Специалисты советуют практиковать йогу. Она стимулирует иммунитет, восстанавливает нарушенный метаболизм и гормональный фон.

Прогноз синдрома Иценко-Кушинга зависит от проводимого лечения. При отказе у больного формируются необратимые изменения, становящиеся причиной смерти 40 – 50% заболевших.

Исход заболевания обусловлен несколькими моментами – ранним диагностированием, адекватностью проводимой терапии, причинами болезни, существованием/силой проявления осложнений и т.д. Люди с синдромом Иценко-Кушинга наблюдаются у эндокринолога. Им противопоказана работа в ночные смены и тяжёлые физические нагрузки.