Синдром Иценко-Кушинга (кушингоид, синдром гиперкортицизма) – комплекс симптомов, формирующихся на фоне гиперсекреции кортизола либо в результате продолжительного приёма глюкокортикоидных препаратов. Способ терапии определяется первопричиной патологии.
У женщин заболевание более распространено.
Заключение
- Синдром Иценко-Кушинга формируется из-за повышенного продуцирования гормона кортизона. Первопричиной также способно выступать длительное лечение глюкокортикостероидами.
- Заболеванию наиболее подвержены женщины.
- Симптомы патологии нечёткие, могут сопровождать другие болезни. Диагноз подтверждается путём проведения специальных скрининговых тестов.
- Лечение синдрома Иценко-Кушинга подбирается индивидуально.
Этиология
Есть два механизма становления заболевания:
- Активный синтез кортизола корой надпочечников, вызванный присутствием опухоли.
- Приём глюкокортикоидов на постоянной основе.
Симптоматика
Симптомы, сопровождающие синдром Иценко-Кушинга, неспецифичны. Опровергнуть/подтвердить патологию может только специалист, комплексно рассматривая существующие симптомы.
Иценко-Кушингу могут сопутствовать такие симптомы, как:
- Ожирение. Это основной симптом патологии. Ожирение локальное – в зоне живота, лица, шеи, спины. Ноги при этом остаются худыми.
- Лицо круглое, синюшное. Местами тёмно-красного цвета.
- Истончение мышц, гипотонус.
- Кожные покровы получают специфичный мраморный оттенок. Отмечается возникновение стрий, чёткой сосудистой сетки, десквамация, сухость.
- Очень тонкая, практически прозрачная кожа на тыльной стороне ладони.
- Остеопороз, кифосколиоз/сколиоз.
- Кардиомиопатия.
- Нарушение функций ЦНС.
- Сахарный диабет (стероидная форма).
- Гиперандрогения (типично женский симптом).
При Иценко-Кушинге появляются жалобы на общую слабость, головные боли.
Причины
Первопричиной синдрома Иценко-Кушинга является кортикотропинома/кортикостерома либо гиперпродукция кортизола.
Причиной также может выступать:
- микроаденома гипофиза;
- аденоматоз коры надпочечников;
- аденокарцинома;
- нарушение процесса продуцирования биологически активных веществ.
Степени течения синдрома Кушинга
Синдром Иценко-Кушинга делится по своему течению на три степени:
- лёгкая – симптомы проявляются минимально;
- средняя – более ярко выражена симптоматика;
- тяжёлая – сопровождается осложнениями.
Профилактика
Профилактические мероприятия:
- систематический рентген турецкого седла;
- исследование зрительных полей;
- определение количественного показателя гидрокортизона в крови.
Диагностика
Для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга проводятся скрининговые тесты:
- подсчёт объёма кортизола в суточной урине;
- малая дексаметазоновая проба.
При необходимости назначаются дополнительные исследования.
Лечение
Цель – приведение уровня гормонов коры надпочечников к физиологической норме.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение представляет симптоматическую терапию. Для снятия симптомов назначаются лекарства следующих групп:
- антигипертензивные;
- сахаропонижающие;
- диуретики;
- сердечные гликозиды;
- иммуномодуляторы;
- антидепрессанты;
- успокоительные;
- витамины.
Выполняется терапия остеопороза.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение патологии проводится при наличии гормоноактивных опухолей. Реализуются следующие методики:
- двусторонняя адреналэктомия;
- селективная транссфеноидальная аденомэктомия;
- полостная операция;
- деструкция надпочечников.
Лучевая и протонная терапия при синдроме Иценко-Кушинга проводится по показаниям.
Альтернативные методы лечения
Клинический протокол разрешается дополнять второстепенными методами.
Питание
При синдроме Иценко-Кушинга необходимо пересмотреть питание. Из меню необходимо исключить:
- продукты с насыщенными жирными кислотами;
- крепкий чай/кофе, любой алкоголь.
В рационе должны обязательно присутствовать:
- продукты с витамином Д и кальцием;
- каши;
- отварное мясо;
- лёгкие супы.
Народные средства
Дополнить медикаментозную терапию можно следующими средствами:
- сок облепихи;
- липовый мёд;
- настой чеснока или рябины.
Важно! Перед началом практики необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы исключить наличие противопоказаний.
Упражнения
При выявлении синдрома Иценко-Кушинга можно практиковать лёгкие физические нагрузки для избавления от ожирения. Специалисты советуют практиковать йогу. Она стимулирует иммунитет, восстанавливает нарушенный метаболизм и гормональный фон.
Прогноз синдрома Иценко-Кушинга зависит от проводимого лечения. При отказе у больного формируются необратимые изменения, становящиеся причиной смерти 40 – 50% заболевших.
Исход заболевания обусловлен несколькими моментами – ранним диагностированием, адекватностью проводимой терапии, причинами болезни, существованием/силой проявления осложнений и т.д. Люди с синдромом Иценко-Кушинга наблюдаются у эндокринолога. Им противопоказана работа в ночные смены и тяжёлые физические нагрузки.
Вы можете оставить комментарий анонимно или авторизовавшись через социальные сети.