Претибиальная микседема — что это такое

Микседема – это одно из тяжёлых заболеваний, характерной особенностью которого является как недостаток секреции гормонов щитовидной железы (ШЖ), так и переизбыток. В первом случае речь идёт о гипотиреозе, во втором – о гипертиреозе.

Заключение

Своевременное обращение к врачу, медикаментозное лечение улучшат состояние. О полном исцелении речь не идёт, терапия показана на протяжении всей жизни пациента.

Важными условиями при лечении микседемы являются:

• соблюдение предписаний врача;
• строгая диета;
• профилактика осложнений;
• запрет на самолечение.

В случае болезни у детей прогнозы выглядят менее перспективными. Врождённая микседема оставляет мало шансов на благоприятный исход. Заместительная терапия с использованием гормонов улучшит состояние ребёнка, но на полное излечение рассчитывать не приходится.

Что происходит в организме при микседеме

Недостаток йодированных гормонов щитовидной железы снижает скорость синтеза белков. Процессы распада усиливаются. Межклеточное пространство накапливает гиалуроновую кислоту, альбумины, иные мукополисахариды, характеризующиеся способностью задерживать воду в тканях.

Накопленная в большом количестве жидкость вступает в контакт с тканевым коллоидом, образуется слизеподобное соединение – муцин.

Появляются внешние признаки болезни – утолщение ткани, отёки. Избыток муцина провоцирует увеличение размера внутренних органов, нарушение микроциркуляции крови, развитие дистрофических процессов в тканях.

Причины заболевания

В числе главных причин микседемы учёные считают нарушение выработки щитовидной железой трийодтиронина и тироксина. Причины болезни делят на первичные и вторичные.

В числе первичных причин лидируют:

• недостаток и избыток йода;
• ионизирующее излучение;
• осложнения, возникающие после операций;
• хронический аутоиммунный тиреоидит.

Вторичные причины микседемы спровоцированы разновидностями гипотиреоза:

• гипофизарным;
• гипоталамическим.

Разновидности

Виды микседемы связаны с причинами возникновения и степенью заболевания:

• Претибиальная. Этот вид патологии характерен многоузловым зобом либо увеличением секреции тиреоидных гормонов.
• Тиреоидная. Спровоцирована недостатком трийодтиронина и тироксина. Характерна врождённой и приобретённой формами.
• Питуитарная. Вызвана функциональными нарушениями в щитовидной железе.
• Идиопатическая. Причина возникновения не изучена до конца. Известно, что отсутствует реакция органов тела и тканей на синтез гормонов.

Симптомы микседемы

Многолетние наблюдения за больными определили ряд характерных симптомов:

• выпадение волос;
• охриплость голоса;
• невнятная речь;
• слабость;
• сонливость;
• частый озноб;
• потеря аппетита и веса;
• запоры;
• сбой менструального цикла;
• отсутствие либидо.

Чем опасна крайняя форма гипотиреоза

Этот этап гипотиреоза чреват:

• нарушением интеллекта, потерей памяти;
• патологиями ЖКТ, печени, жёлчного пузыря;
• сбоем репродуктивной функции.

Нарушение в обменных процессах может привести к аденоме, коме, летальному исходу.

Методы диагностики

Чтобы определить наличие заболевания либо опровергнуть его, врач-эндокринолог назначает обследование. Такой перечень содержит:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование гормонов крови;
• сцинтиграфию ЩЖ;
• УЗИ ЩЗ.

Лечение микседемы

Главный метод лечения – это заместительная гормональная терапия. Общеизвестно, что в качестве сопутствующих методов хороший эффект дают рецепты народной медицины.

Препараты

В процессе лечения микседемы врач назначает больному тироксин и тиреоидин, являющиеся основой заместительной терапии.

Доза этих препаратов регулируется в процессе приёма, зависит от тяжести заболевания и продолжительности. При вторичной микседеме больному дают кортикостероиды.

Диета

Диета больного отличается высоким содержанием белка, углеводов, минералов и витаминов.

В таком рационе должны быть нежирное мясо и молоко, морепродукты, морская рыба и морская капуста, богатые йодом, яичный белок, гречневая и овсяная крупы, фасоль, маложирный сыр и творог, овощи, фрукты и сухофрукты.

В числе запретов – жареная пища, жирное мясо, животные жиры, легкоусвояемые углеводы.

Прогноз

Своевременная диагностика и грамотное лечение при соблюдении всех предписаний позволят избежать тяжёлых последствий, вести нормальный образ жизни.

Профилактика гипотиреоза и микседемы

Основе профилактики микседемы – забота пациента о собственном здоровье. Необходимо:

• заменить обычную соль на йодированную;
• разнообразить рацион продуктами, богатыми йодом;
• усилить рацион витаминами и микроэлементами.

Соблюдение таких условий позволят избежать тяжёлых последствий, вести нормальный образ жизни.